Az artemisinin egy nagyon érdekes és fontos növényi hatóanyag, amely a hagyományos kínai gyógyászatból indult, és mára a modern orvoslásban is kulcsszereplő lett.
Mi az artemisinin?
- Természetes eredetű szeszkviterpén-lakton, amelyet a fekete ürömfajból (Artemisia annua, édes üröm, „qinghao”) vonnak ki.
- A 1970-es években izolálták Kínában (Tu Youyou munkája → Nobel-díj 2015-ben).
- Legismertebb felhasználása: malária elleni gyógyszer.
Főbb hatásai
1. Maláriaellenes hatás
- Az artemisinin és félszintetikus származékai (artemether, artesunate) nagyon hatékonyak a Plasmodium falciparum ellen.
- Gyorsan csökkenti a parazitaszámot a vérben, és a WHO által ajánlott artemisinin-alapú kombinált terápiákban (ACT) használják.
2. Potenciális daganatellenes hatás
- Laboratóriumi vizsgálatokban az artemisinin és származékai gátolták a tumorsejtek növekedését és apoptózist idéztek elő.
- A hatás részben a vas-függő oxidatív stressz révén jön létre: a tumorsejtek sok vasat vesznek fel, az artemisinin pedig vas jelenlétében szabad gyököket szabadít fel → ez károsítja a daganatsejteket.
- Klinikai bizonyítékok korlátozottak, de több kutatás zajlik (pl. mellrák, leukémia, májrák területén).
3. Egyéb lehetséges hatások (kutatási szinten)
- Antivírus (pl. hepatitisz vírusok ellen vizsgálják).
- Gyulladáscsökkentő, immunmoduláló hatás.
Kiegészítő és kivonat formák
- Gyógyszerként: artemisinin-származékok (artemether, artesunate, dihydroartemisinin) főleg malária kezelésére.
- Kivonatként / étrend-kiegészítőként: főként daganatellenes kiegészítőként vagy immunerősítésre forgalmazzák, de ezek nem standardizáltak, ezért hatásuk bizonytalan.
Biztonság és óvatosság
- Rövid távon biztonságos, maláriaellenes kezelésben széles körben alkalmazzák.
- Mellékhatások: émelygés, hasi fájdalom, szédülés, ritkán májenzim-emelkedés.
- Hosszú távú vagy nagy dózisú használat: kevéssé ismert, máj- és idegrendszeri mellékhatások lehetségesek.
- Terhességben: korai szakaszban nem javasolt.
- Daganatterápiában: csak kiegészítőként és orvosi felügyelettel, mivel humán bizonyíték kevés, és gyógyszerkölcsönhatások előfordulhatnak.
Artemisinin és daganatok – kutatások
Hatásmechanizmus (miért célozhatja a rákos sejteket?)
- A tumorsejtek általában több vasat vesznek fel és tárolnak (mivel a gyors osztódásukhoz szükséges).
- Az artemisinin molekulában van egy peroxid-híd, ami vas jelenlétében szétesik és nagyon reaktív szabadgyököket szabadít fel.
- Ezek a szabadgyökök károsítják a sejt fehérjéit, membránjait, mitokondriumát és apoptózist (programozott sejthalált) indítanak be.
Ezért sok laboratóriumi vizsgálatban szelektíven jobban károsítja a daganatsejteket, mint az egészséges sejteket.
Főbb kutatási eredmények (preklinikai és korai klinikai szintek)
- Leukémia és lymphoma: sejtvonalakon és állatkísérletekben apoptózist idézett elő.
- Mellrák: in vitro vizsgálatokban gátolta a sejtszaporodást és áttétképző képességet.
- Tüdőrák: állatkísérletekben tumornövekedés lassulást mutattak.
- Májrák (HCC): bizonyos vizsgálatok szerint érzékeny lehet artemisininre, mivel ezek a sejtek gyakran vasban gazdagok.
- Agyi daganatok (glioblasztóma): kis vizsgálatok szerint kombinálva kemoterápiával javíthatja a hatást.
- Hasnyálmirigyrák: preklinikai modellekben apoptózis és növekedésgátlás.
Klinikai vizsgálatok
- Néhány kis betegszámú humán tanulmány készült, főleg artesunate hatóanyaggal (artemisinin-származék).
- Egy kísérletben (mellrákos betegeknél) kemoterápiával kombinálva biztonságosnak bizonyult, és jelezte a tumorprogresszió lassulását.
- Egy másik kis vizsgálatban kolorektális rák betegeknél adták, és biztonságos volt, de hatásosságát nem bizonyították egyértelműen.
- Nagy, meggyőző klinikai bizonyíték még hiányzik.
Fontos megjegyzések
- Az artemisinin nem helyettesíti a daganatellenes kezelést, jelenleg inkább kísérleti kiegészítőként vizsgálják.
- Kivonatként (étrend-kiegészítő) elérhető, de ezek nem standardizáltak → hatásuk és tisztaságuk bizonytalan.
- Gyógyszer formában (pl. artesunate) csak klinikai vizsgálatokban vagy maláriára engedélyezett.
Összefoglalva:
Az artemisinin az édes ürömből származó vegyület, amely a modern maláriagyógyszerek alapja, és a világ egyik legfontosabb természetes gyógyszerfelfedezése. Kutatások szerint tumorellenes és immunmoduláló hatásai is lehetnek, de ezek még nem teljesen bizonyítottak embereknél. Kivonat formájában elérhető, de a legbiztonságosabb alkalmazása ellenőrzött gyógyszerként történik.